아토목세틴은 본디 ADHD(주의력결핍 과잉행동장애) 치료제로 개발된 약이다. ADHD의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, ADHD 환자의 경우, 집중력을 조절하는 신경전달물질인 도파민과 노르에피네프린이 부족하다고 한다. 때문에 ADHD의 치료에는 도파민과 노르에피네프린이 농도를 증가시키는 약물을 사용한다.
아토목세틴
아토목세틴은 메틸페니테이트와 함께 우리나라에서 흔히 사용되는 ADHD 치료제이다. ADHD의 치료제는 도파민과 노르에피네프린 농도를 증가시켜 그 효과를 나타낸다. 도파민과 노르에피네프린 농도를 증가시키기 위해서는 이 두 물질의 분비를 촉진하거나, 재흡수를 억제하여 그 농도를 높게 유지하는 두 가지 방법이 있으며, 아토목세틴과 메틸페니데이트는 후자에 속하는 약물이다.
아토목세틴은 노르에피네프린의 재흡수만 억제하는 반면, 메틸페니데이트는 노르에피네프린과 도파민의 둘 모두 재흡수를 억제하는작용을 하는데 문제는 도파민에서 발생한다.
도파민은 쾌락중추와 관련된 물질로, 약물의 중독과 관련된 성분이다. 때문에 도파민 농도를 높게 유지하는 메틸페니데이트는 향정신성의약품으로 분류되며, 그렇지 않은 아토목세틴은 비향정신성 의약품으로 분류가 된다. 이러한 이유로 아토목세틴은 다른 ADHD 치료제에 비해 안전하다고 여겨지지만, 약효가 다른 약제에 비해 약하다는 평이 많다.
국내에서 유통중인 제품으로는 릴리사의 스트라테라(10mg, 18mg, 25mg, 40mg, 60mg, 80mg)와 환인제약의 환인아토목세틴캡슐(10mg, 18mg, 25mg, 40mg, 60mg, 80mg), 명인제약의 아토목신캡슐(10mg, 18mg, 25mg, 40mg, 60mg, 80mg), 고려제약 아토모테라캡슐(18mg, 25mg, 40mg), 한국파마 도모틴캡슐(10mg, 40mg), 한미약품 아토세라캡슐(10mg, 18mg, 25mg, 40mg) 등이 있다.
아토목세틴 효과
아토목세틴의 경우 ADHD에 효과를 보인다. 다만 다른 ADHD 치료제(메틸페니데이트)에 비해서는 그 효과가 덜하다고 한다.
ADHD 환자의 경우 집중력 저하로 인해 학업 능력이 떨어지는 경우가 많은데, ADHD 치료제를 복용하는 경우에 학업성적이 눈에 띄게 좋아진다고 한다. 때문에 ADHD 치료제는 종종 공부 잘하는 약 또는 집중력 높아지는 약으로 불리며 암암리에 복용되기도 한다.
다만 아토목세틴의 경우 메틸페니데이트과 같은 각성제 계열이 아니기 때문에 학업 성적 개선에 관한 효과는 떨어지는 편이라는 평이 많다.
아토목세틴 복용법
아토목세틴은 식사와 관계 없이 1일 1회 오전에 경구 투여한다. 약제의 효과를 보지 못하는 경우에는 저녁에 동일 용량을 1회 더 투여하여 하루 2회 경구 투여한다. 성인과 소아의 경우 투여하는 용량이 다르다
70kg 이하 소아 : 1일 약 0.5mg/kg(이 수치에 몸무게를 곱해주면 복용량이 나온다)으로 초회복용을 시작하며 , 이 초회 용량은 최소 7일은 유지를 해야 한다. 이후에는 약효에 따라 용량을 증가시키며, 권장되는 유지 용량은 하루 기준 1.2mg/kg이다. 하루 1.4mg/kg 또는 100mg을 초과해서는 안된다.
성인 : 초회 용량을 40mg의 시작해야 한다. 초회 용량은 최소 7일은 유지해야 하며, 그 이후 단계적으로 증량을 시킨다. 권장 유지 용량은 80mg이며, 충분한 반응을 보이지 않는다면 2~4주후에 100mg까지 증가시킬 수 있다.
아토목세틴 부작용
아토목세틴은 다른 ADHD 치료제에 비해 부작용이 적은 편이지만, 약인만큼 부작용이 없지는 않다.
대표적인 부작용으로는 식욕 부진 소화불량 피로 졸림 두통 혈압상승 가스콩증 불면 변비 공격서 증가 등이 있다. 이는 신경전달물질 재흡수가 억제되면서, 교감신경이 항진되어 생기는 부작용으로 볼 수 있다.
이외에도 정말 드물게 간손상이나 자살충동 부작용도 발생한다. 간혹 간에 심각한 손상을 주는 경우가 있는데, 이런 경우 황달이나 심한 피로를 경험한다. 이러한 증상이 있을 때는 빠르게 병원에 내원해서 진단을 받아야 한다. 또한 낮은 비율이지만 자살충동을 겪는 부작용도 존재하기 때문에, 환자 주변인들은 복용하는 환자를 주의해서 관찰하는 것이 좋다.
아토목세틴 가격
대외적으로 공개된 아토목세틴 제품들의 가격은 다음과 같다. 가격이 공개되지 않는 제품들은 제외하였다
| 제약회사 | 제품명 | 제형 | 가격/캡슐 |
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릴리
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스트라테라캡슐
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10mg | 988원 |
| 18mg | 988원 | ||
| 25mg | 988원 | ||
| 40mg | 1165원 | ||
| 60mg | 1210원 | ||
| 80mg | 1347원 | ||
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환인제약
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아토목세틴캡슐
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10mg | 847원 |
| 18mg | 847원 | ||
| 25mg | 873원 | ||
| 40mg | 960원 | ||
| 60mg | 961원 | ||
| 80mg | 963원 | ||
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명인제약
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아토목신캡슐
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10mg | 724원 |
| 18mg | 713원 | ||
| 25mg | 724원 | ||
| 40mg | 756원 | ||
| 60mg | 875원 | ||
| 80mg | 875원 |
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