최근 독감이 유행하기 시작하면서 독감치료제에 대한 관심도 또한 증가하고 있다. 타미플루는 독감치료제로서, 독감과의 전쟁에서 중요한 무기가 되어왔다. 오늘은 많은 사람들은 독감에서 구원해준 타미플루의 성분 및 효과 용량 복용법 처방 및 구입 보험기준 부작용 등에 대해 포스팅해보려고 한다.
타미플루
타미플루는 길리어드 사이언스에서 개발하여, 로슈가 2016년까지 독점판매한 독감 치료제이다. 우리나라에는 2009년 신종플루 유행 때 신종플루 치료제로서 그 모습을 본격적으로 드러낸 바 있다.
타미플루는 인플루엔자 A 및 B 바이러스에 의한 감염증을 예방하거나 치료하는 목적으로 사용이 되고 있다. 2016년 그 특허가 만료된 이후에는 총 275개의 타미플루·타미플루 제네릭들이 허가를 받은 상태이며, 현재 국내 유통되고 있는 제품들은 다음과 같다.
건플루캡슐, 넬스플루캡슐, 동화플루엔캡슐, 보령타미산제, 보령타미캡슐, 보령플루현탁용분말, 비셀플루캡슐, 비셀플루현탁용분말, 비아플루캡슐, 삼진플루 캡슐, 삼진플루현탁용분말, 셀타플루캡슐, 셀타플루현탁용분말, 신풍플루캡슐, 신풍플루현탁용분말, 아나플루캡슐, 아나플루현탁용분말, 애니플루산제, 애니플루캡슐, 애니플루현탁용분말, 에이플루산제,에이플루캡슐, 오셀엠캡슐, 오셀타원캡슐, 오셀타원현탁용분말, 오스플루캡슐, 유니타미비르캡슐, 유유타미캡슐, 유타플루캡슐, 유한엔플루캡슐, 유한엔플루현탁용분말, 이지플루산제, 이지플루캡슐, 제뉴원오셀타미캡슐, 제뉴원오셀타미현탁용분말, 코미플루산제. 코미플루캡슐, 코미플루현탁용분말, 콜미플루캡슐, 콜미플루현탁용분말, 타미렉스캡슐, 타미르캡슐, 타미르현탁용분말, 타미비르캡슐, 타미비어현탁용분말, 타미빅트캡슐, 타미셀바캡슐, 타미오캡슐, 타미인플산제, 타미인플캡슐, 타미인플현탁용분말, 타미투스캡슐, 타미포스캡슐, 타미포스현탁용분말, 타미프로캡슐, 타미프로현탁용분말, 타미플루캡슐, 파비플루캡슐, 펜플루캡슐, 펜플루현탁용분말, 프라플루캡슐, 플루렉스캡슐, 플루비르캡슐, 플루비엠캡슐, 플루원캡슐, 플루원현탁용분말, 플루클산제, 플루클캡슐, 플루피드산제, 하나플루캡슐, 한림오셀타미비르인산염캡슐, 한미플루캡슐, 한미플루현탁용분말
※ 간혹 타미플루 수액 or 타미플루 주사제라고 하는 약물들도 있는데, 이러한 약품들은 타미플루의 성분인 오셀타미비르(oseltamivir)가 아닌 다른 항바이러스제(ex. peramivir)를 함유하고 있다.
타미플루 성분 및 작용기전
타미플루의 주요 성분은 Oseltamivir(오셀타미비르)라는 항바이러스제이다.타미플루(오셀타미비르)는 독감 바이러스의 복제에 필요한 효소인 뉴라미니다제의 활성을 억제하는 역할을 한다. 이로 인해 인플루엔자 바이러스는 복제과정이 차단되며, 결과적으로 독감 바이러스의 감염이 치료되는 효과가 나타난다.
타미플루의 원료는 중국의 유명한 향신료인 팔각(Star anise)에서 추출되는 '시킴산'이다. 시킴산을 합성해서 사용하면 될 것을 굳이 팔각에서 추출해야 하나 라는 의문이 들 수도 있지만, 합성 과정에서 작용기들을 제대로 결합시켜 완벽한 오셀타미비르를 완성하기 위해서는 팔각에서 추출한 시킴산이 필요하다고 한다. 간혹 팔각을 먹으면 독감에 효과가 있지 않을까 생각하는 사람도 있는데, 전혀 아니니 오해하지 말도록 하자.
타미플루 효과
타미플루(오셀타미비르)는 인플루엔자 타입 A 및 B 바이러스에 의한 감염증을 치료 또는 예방이 가능하다
치료요법
- 생후 2주 이상 소아 및 성인의 인플루엔자 타입 A 및 B 바이러스에 의한 감염증을 치료한다. 조산아의 경우 수태 후 연령이 36주 미만일 경우에는 투여하지 않는다. 독감 감염 초기 증상이 발현되고 48시간 이내에 투여를 시작해야 한다.
예방요법
- 1세 이상의 소아 및 성인의 인플루엔자 타입 A 및 B 바이러스에 의한 감염증을 예방한다. 다만 인플루엔자 바이러스 예방의 1차 요법은 백신이며, 타미플루가 예방접종을 대신할 수는 없다. 독감 백신이 당해 유행하는 독감 바이러스 유형을 커버하지 못하는 경우·백신 효과를 기대하기 어렵거나 백신을 접종하지 못한 경우 제한적으로 사용한다.
타미플루 용량
타미플루는 총 4가지 제형(캡슐 3, 현탁용 분말 1)이 존재한다. 타미플루 캡슐의 경우에는 30mg, 45mg, 75mg 세 가지 용량이 공급되고 있으며, 타미플루현탁용분말의 경우 국내 공급은 이루어지지 않고 있다.
타미플루 복용법
위에서 언급하였듯이 타미플루(오셀타미비르)는 캡슐, 산제, 건조시럽제가 있다.
치료요법 사용 시
- 권장용량으로 1일 2회, 5일간 경구투여
예방요법 사용 시
- 권장용량으로 1일 1회, 10일간 경구투여한다.
연령과 체중을 고려한 타미플루(오셀타미비르)의 1회 권장용량은 다음과 같다.
| 연령 또는 체중 | 투여목적 | 권장용량 | 건조시럽 용량 | |
| 13세 이상 청소년 및 성인 | 치료,예방 | 75mg | 12.5mL | |
|
1~12세 소아
|
40kg 이상 |
치료,예방
|
75mg | 12.5mL |
| 23~40kg | 60mg | 10.0mL | ||
| 15~23kg | 45mg | 7.5mL | ||
| 15kg 미만 | 40mg | 5.0mL | ||
| 2주~12개월 소아 | 치료 | 3mg/kg | 0.5mL/kg | |
- 타미플루(오셀타미비르)는 음식물의 섭취와 관계없이 투여가 가능하다.
- 캡슐을 삼키기 어려운 13세 이상의 청소년 및 성인의 경우 시럽제를 이용하여 투여한다.
- 40kg이 넘는 소아의 경우 캡슐을 복용할 수 있다.
- 치료요법으로 사용 시에는 증상이 발현된 첫날 또는 둘째 날에는 치료를 시작한다.
- 감염된 사람이 가까이 있어 접촉 우려가 있는 경우에는 예방요법으로 접촉한 지 2일 이내에 투여를 시작한다. 투여를 지속하는 동안 예방 효과는 지속된다.
타미플루 처방
타미플루는 전문의약품에 속하기 때문에, 타미플루 구입하기 위해서는 처방을 받은 다음에 약국을 가야 한다. 독감 간이검사 양성의 경우에는 연령에 무관하게 누구나 건강보험 적용이 가능하다. 독감 검사 키트 비용은 1회에 약 2~3만 원 정도 소요되며, 타미플루 및 기타 치료제 비용은 7~9천 원 정도 소요된다.
타미플루 부작용
타미플루(오셀타미비르) 투여 시 발생 가능한 주요 부작용은 다음과 같다.
흔한 부작용(사용자의 10% 보고)
- 두통, 구토 등
일반적 부작용(사용자의 1~10%에서 보고)
- 통증, 오심 등
드문 부작용(사용자의 1% 미만에서 보고)
- 이상행동, 간수치 이상, 초조, 아나필락시스, 불안, 심부정맥, 착란, 섬망, 피부염, 다형 홍반 , 당뇨의 악화, 안면부종, 위장출혈, 환각, 출혈성 장염, 간염, 과민반응, 저체온증, 의식의 변화, 악몽, 발작, 피부발진, 스티븐스-존슨 증후군, 혀 부종, 독성 표피괴사 증후군, 두드러기 등
독감접종과 타미플루
타미플루(오셀타미비르)의 경우 인플루엔자 약독화 생백신과 동시 사용하는 경우 백신의 효과를 감소시킬 수 있다. 때문에 타미플루를 투여하기 2주 이내 또는 투여 후 48시간 이내에는 백신 접종을 해서는 안된다. 불활성화 인플루엔자 백신(사백신)은 타미플루 투여와 상관없이 접종이 가능하다.
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