봄이나 환절기만 되면 알레르기성 비염으로 고생하는 사람이 많다. 싱귤레어는 알레르기성 비염에 자주 활용되는 약으로, 알레르기성 비염으로 인한 재채기, 기침 등의 증상을 완화시켜주는 역할을 한다. 이번 포스팅을 통해 싱귤레어의 특징과 성분 복용법 주의사항 부작용 틱 스테로이드와의 관계 등에 대해 포스팅 해보려 한다.
싱귤레어
싱귤레어는 한국 오가논(MSD의 자회사)에서 생산하는 알레르기성 비염 치료제이다. 싱귤레어 제형에는 싱귤레어정 10mg, 싱귤레어츄정5mg, 싱귤레어츄정4mg, 싱귤레어세립4mg총 4가지가 있는데, 각 제형별 차이는 복용 연령이 다르다는 것이다.
- 싱귤레어정 10mg :성인 및 15세 이상 청소년
- 싱귤레어츄정 5mg : 6~14세 어린이
- 싱귤레어츄정 4mg : 2~5세 어린이
- 싱귤레어세립 4mg : 천식의 경우 12개월 부터, 알레르기성 비염의 경우 6개월 이상부터 사용
싱귤레어의 경우 항히스타민제로 해결이 안되는 코막힘이나, 비충혈제거제 또는 비강분무제를 사용하지 못하는 알레르기 비염환자에게 추천된다.
미승인 적응증이지만, 성형외과에서 가슴확대 수술 이후 구형구축 발생시, 아토피, 수면 무호흡증, 계절성 알레르기성 결막염, 만성 재발성 두드러기의 보조 요법으로 사용되기도 한다.
성분
싱귤레어의 주요 성분은 Montelukast Sodium(몬테루카스트나트륨) 이다. 몬테루카스트 성분은 류코트리엔 수용체 차단제의 역할을 한다.
류코트리엔이란 천식과 알레르기 반응을 일으키는 물질이다. 사람이 알레르기 원인 물질과 접하게 되면, 염증 반응이 나타나게 된다. 특히 기관지에서는 기관지 평활근 수축과 부종 등의 염증 증상이 발생하게 되는데, 몬테카루스트 제제(싱귤레어)를 사용하게 되면 이러한 염증 반응이 차단되어 알레르기성 비염의 증상(코 가려움,기침,재채기)이 완화된다.
몬테카루스트 제제는 그 성분 특허가 만료되었기 때문에 동일 성분 약제(제네릭)가 존재한다. 동일 성분 의약품의 종류는 다음과 같다.
건일몬테루카스트츄정4mg,대웅몬테루카스트츄정4mg,동광몬테루카스트츄정4mg,루카스트츄정4mg,루케마츄정4mg,루키오츄정4mg,모노루카츄정4mg,모놀레어츄정4mg,몬카루스츄정4mg,몬카스트츄정4mg,몬카츄정4mg,몬테레어츄정4mg,몬테로스츄정4mg,몬테롤츄정4mg,몬테루딘츄정4mg,몬테루스츄정4mg,몬테루키츄정4mg,몬테리엔츄정4mg,몬테린츄정4mg,몬테스코츄정4mg,몬테원츄정4mg,몬테잘츄정4mg,몬테카스츄정4mg,몬테칸츄정4mg,몬테큐츄정4mg,몬테포스츄정4mg,몬텔라츄정4mg,몬텔루츄정4mg,몬텔츄정4mg,비보존몬테루카스트츄정4mg,싱규루카츄정4mg,싱귤다운츄정4mg,싱귤라츄정4mg,싱귤레어츄정4mg,싱귤리엔츄정4mg,싱귤몬츄정4mg,싱카스트츄정4mg,씨엠지몬테루카츄정4mg,아루카츄정4mg,아스루카츄정4mg,아스몬츄정4mg,알러몬트츄정4mg애스몬테츄정4mg,큐로스트츄정4mg,테라카스츄정4mg,휴글레어츄정4mg
효능 효과
싱귤레어의 효능 및 효과는 다음과 같다.
- 천식의 방지 및 지속적 치료
- 계절 및 연중 알레르기비염 증상 완화
복용법
싱귤레어는 연령과 증상에 따라 그 제형과 복용량이 다르다. 기본적으로는 1일 1회 복용을 원칙으로 한다.
- 15세 이상~성인 : 싱귤레어정 10mg을 하루 한번 저녁에 섭취한다.
- 6~14세 : 싱귤레어츄정5mg을 식전 한시간 또는 식후 2시간 이후 투여한다.
- 2~5세 : 싱귤레어츄정4mg을 식전 한시간 또는 식후 2시간 이후 투여한다/싱귤레어세립 4mg는 하루 한번 투여 한다.
- 12개월 24개월 천식 : 싱귤레어세립 4mg을 하루 한 번 저녁에 투여한다.
- 6~24개월 미만 알레르기성 비염 : 싱귤레어세립 4mg 하루 한번 투여한다.
복용을 깜박한 경우
싱귤레어 복용을 깜박한 경우, 그 즉시 복용해준다. 만약 다음 복용 시간까지 얼마 남지 않은 경우에는, 기다렸다가 다음 복용시간에 복용하면 된다.
주의사항
- 싱귤레어는 급성 천식 발작시에 나타나는 기관지 경련의 치료제가 아니다.
- 싱귤레어를 사용하는 경우 흡입용 코르티코스테로이드 투여량을 점차 줄일 수 있다. 하지만 갑작스럽게 흡입용 또는 경구용 코르티코스테로이드 제제를 싱귤레어로 교체해서는 안된다.
- 운동에 의해 기관지 경련이 발생할 경우 싱귤레어를 단독으로 사용해서는 안된다.
- 아스피린에 과민 반응이 나타나는 경우, 싱귤레어를 복용하는 동안 아스피린이나 비스테로이드성 소염제(NSAIDs)를 복용해서는 안된다.
- 임산부의 경우, 그 필요성이 명백한 경우에만 투여한다.
싱귤레어 장기복용
싱귤레어는 천식의 방지 또는 지속적 치료를 위해 사용하며, 알레르기성 비염 증상 완화를 위해서도 사용된다. 때문에 장기간 복용해도 문제가 없다.
부작용
싱귤레어를 사용하면 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있다.
- 두통, 어지러움, 피로감, 발열 등
- 피부발진이 나타날 수 있다.
- 소화불량, 복통 등 위장장애가 나타날 수 있으며 치통이 발생하는 경우도 있다.
- 코막힘, 기침 등 감기 증상이 나타날 수 있다.
간혹 과민반응이나 발열, 인후통, 전신권태감, 코피 잇몸출혈 등의 증상이 나타나는 경우에는 의사나 약사에게 알리는 것이 좋다.
어린이의 경우 특히 주의가 필요한데, 약을 복용한 이후 짜증이 늘거나 잠을 못자고, 강박증 및 행동 장애가 보인다면 즉시 의료진에게 알려야 한다.
싱귤레어 스테로이드
천식 환자가 싱귤레어를 복용하였을 경우, 드물지만 전신성 호산구증가증이나 혈관염이 나타날 수 있다. 이러한 증상은 코르테코스테로이드 전신 요법으로 치료가 가능하다. 간혹 코르티코스테로이드 경구 투여를 줄였을때 호산구증가증이나 증상이 발생하기도 한다.
싱귤레어 틱
싱귤레어의 경우, 중대한 신경정신계 이상사례가 시판 후 조사에서 보고 되었다. 대표적인 증상으로는 초조, 공격적 행동, 불안, 우울, 지남력장애, 주의력장애, 말더듬증, 수면장애 및 환각, 불면, 기억장애, 강박증, 정신운동과다활동(과민성, 불안정, 전진 포함), 몽유병, 자살 충동 및 행동 (자살 포함), 틱 등이 있다.
이와 관련된 기전은 아직까지 밝혀지지 않은 상태이다. 때문에 이약을 처방하는 경우, 의사는 이 약의 유익성과 위해성에 대해 보호자와 논의해야 하며, 신경정신계 증상이나 행동 변화에 주의를 기울일 수 있도록 교육해야 한다.
신경정신계 증상이나 행동변화가 나타나는 경우, 싱귤레어의 복용을 중단하고 의사에게 즉시 알려야 한다. 싱귤레어 복용을 중단하는 경우 대부분은 그 증상이 개선되며, 증상이 개선되지 않는 경우에는 대증요법을 실시한다.
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