졸피뎀 이라는 이름은 한번 쯤은 들어봤을 것이다. 졸피뎀은 불면증의 단기 치료에 사용되는 수면제로 그 효과가 빠르지만, 오남용 위험성이 있어 향정신성의약품으로 지정된 약품이다. 이 포스팅을 통해 여러모로 구설수에 오르고 있는 졸피뎀에 대하여 정리해보려 한다.
졸피뎀
불면증 치료에 사용되는 성분
약물의존성과 오남용 가능성
갑작스런 투여 중단은 금물
천천히 용량 줄여나가야
졸피뎀은 GABA(gamma-aminobutyric acid) 신호전달물질을 활성화시키는 성분이다. GABA는 신경에 억제 신호를 보내는 물질이며, GABA가 활성되면 뇌에 억제 효과를 나타내게 된다.
이러한 특성을 이용한 것이 신경안정제로, 대표적인 성분으로는 벤조디아제핀과 GHB가 있다. 졸피뎀은 벤조디아제핀계 약물은 아니지만 벤조디아제핀 수용체에 작용하는 기이한 특성을 갖고 있다.
보통 수면작용이 있는 약물들은 그 반감기가 1~12시간 이상인데, 졸피뎀은 그 반감기가 약 2시간으로 지속시간이 매우 짧은 편이다. 반감기가 짧기 때문에, 복용 시 낮에 졸린 경우는 없지만 그 효과가 약할 수 있다. 효과가 약하게 느껴지는 경우에는 서방정을 통해 그 효과가 작용하는 시간을 늘리기도 한다.
졸피뎀은 약물의존성(중독) 및 오남용 위험이 있어 향정신성의약품으로 지정되어 있으며, 투여를 중단하면 금단 증상이 발생하거나 반동으로 불면증이 생길 수 있다. 때문에 투여를 중단해야 할 때에는 천천히 양을 줄여나가야 한다.
졸피뎀 효능 효과
불면증의 단기 치료
잠들기 어렵거나 숙면에 들기 어려운 불면증 증상에 단기 치료로 사용된다. 지속시간이 4시간으로 짧은 속방형과 7~8시간으로 긴 서방형 제제가 있다.
졸피뎀 복용법
빠른 효과.취침 바로 직전 복용
4주 이내 단기간 사용
속방형 10mg 서방형 12.5mg 권장
노인의 경우 권장량의 절반만 복용
졸피뎀은 그 효과가 빠르다는 것이 특징이다. 때문에 취침 바로 직전 복용하는 것이 좋다. 복용한 다음날 주의력이 필요한 행동을 해야 한다면 졸피뎀이 문제를 일으킬 수도 있으므로 기상까지 적어도 7~8시간 전에 복용을 해야 한다.
졸피뎀은 단기간 사용하는 약품으로 보통 수일에서 4주까지 사용을 한다. 처방 용량은 수면효과가 적절히 나타난다면 그 양을 점차 줄여나가야 한다. 장시간 복용은 권장되지 않으며 1회 치료기간 동안 최대 4주로 복용기간을 제한한다.
속방형 5mg or 10mg의 경우, 성인 1일 권장량은 10mg이며 이를 초과해서는 안 된다. 노인의 경우에는 대사 및 배설이 저하되고 졸피뎀의 효과에 민감할 수 있기 때문에 1일 권장량은 5mg, 즉 일반 복용량의 절반을 사용해야 한다. 10mg을 초과해서는 안된다.
서방형 6.25mg 또는 12.5mg의 경우, 성인은 1일 1회 투여하며 1회 투여량이 12.5mg을 넘어서는 안된다. 또한 서방형이기 때문에 씹어서 먹어서는 안된다. 노인의 경우(65세 이상), 그리고 간 부전 환자의 경우에는 1일 1회 6.25mg을 투여한다.
18세 미만의 소아에게는 투여해서는 안되며 임신 초기 3개월 또는 임신 가능성이 있는 여성은 투여해서는 안된다. 수유부 또한 투여해서는 안되며, 부득이한 경우에는 수유를 중단해야 한다.
졸피뎀 성분 유사제품
현재 국내에서 유통되는 졸피뎀 성분 수면제 제품은 아래와 같다.
| 제품명 | 회사명 | 제형 | 가격 |
| 산도스졸피뎀정10mg | 한국산도스 | 정제 | 169원 |
| 스립정10mg | 유니메드제약 | 정제 | 174원 |
| 스립정5mg | 유니메드제약 | 정제 | 116원 |
| 스틸녹스정10mg | 한독 | 정제 | 173원 |
| 스틸녹스CR정12.5mg | 한독 | 서방정 | 321원 |
| 스틸녹스CR정6.25mg | 한독 | 서방정 | 319원 |
| 스틸렉스정10mg | 명문제약 | 정제 | 169원 |
| 졸피드정10mg | 한미약품 | 정제 | 174원 |
| 졸피드정5mg | 한미약품 | 정제 | 116원 |
| 졸피람정10mg | 환인제약 | 정제 | 154원 |
| 졸피신정10mg | 명인제약 | 정제 | 122원 |
| 졸피신정5mg | 명인제약 | 정제 | 97원 |
| 졸피움정 | 고려제약 | 정제 | 173원 |
| 파마주석산졸피뎀정 | 한국파마 | 정제 | 159원 |
졸피뎀 부작용
졸피뎀 투여 시 발생 가능한 부작용들은 다음과 같다
일반적 부작용(사용자의 1~10% 보고)
- 신경계 : 졸음, 두통, 현기증, 불면증 악화, 선행성 건망증 같은 인지 장애
- 정신계 : 환각, 초조, 악몽 등
- 위장관계 : 설사, 오심, 구토, 복통 등
드문 부작용(사용자의 1% 미만 보고)
피로 상기도 감염, 하기도 감염, 허리 통증, 관절통, 근육통, 근경련, 감각이상, 떨림, 혼동, 과민, 복시증(사물이 두 개로 보이는 증상), 시각 혼탁, 목의 통증, 식욕 이상 등
졸피뎀 술
술과 졸피뎀 모두 신경억제 기능
음주 시 당일 복용은 피해야
술을 마시고 졸피뎀을 먹은 경우, 졸피뎀의 부작용이 증가될 수 있다. 이는 졸피뎀이 신경억제작용을 하는데, 술 또한 중추신경을 억제하는 작용을 하기 때문이다. 때문에 저녁에 술을 마셨다면, 당일 밤에는 졸피뎀 복용을 피해주는 것이 좋다. 자칫 잘못하다간 부작용으로 사망에 이를 가능성도 있다.
졸피뎀 주의사항
- 폐성심, 만성 폐쇄성 폐질환, 기관지 천식 및 뇌혈관장애의 급성기 등에서 호흡 기능이 저하된 경우 신중히 투여한다
- 신장애 간장애 환자에게는 신중히 투여한다
- 우울증 환자에게 사용할 경우 자살경향이 증가할 수 있으므로 신중히 투여한다
- 수면제인 졸피뎀인 정신 질환의 1차 치료제로 권장되지 않는다.
- 내성과 신체적 정신적 의존성이 야기될 수 있기 때문에, 권장 용법과 용량으로 사용해야 한다. 약물 의존성 및 오남용 위험이 있기 때문에 향정신성의약품으로 분류되어 있다.
- 식사와 함께하거나 식사 직후에 복용하면 효과가 늦어질 수 있다.
- 졸음이 오거나 시야가 흐려지고 반응이 늦어질 수 있으므로 복용 중에는 운전이나 위험한 행동은 하지 않는 것이 좋다.
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