다이어트를 하다보면 약물의 도움을 받기도 한다. 다이어트 약에는 그 원리에 따라 다양한 기전의 약물이 존재하며, 저마다의 특성이 존재한다. 이번 포스팅을 통해 지방흡수억제제의 대명사인 제니칼에 대해 정리해보려 한다.
제니칼
제니칼은 다국적 제약사인 로슈에서 개발한 비만치료제이다. 제니칼은 지방흡수를 억제하여 몸무게가 늘어나는 것을 막는다.우리나라 다이어트 시장은 대부분 식욕억제제를 위주로 구성이 되어있다. 하지만 식욕억제제는 향정의약품이 다수를 차지하고 있으며 그 부작용 또한 만만치 않은 편이다. 이러한 이유로 치명적이면서 불편한 부작용(?)을 감수하면서 제니칼을 선택하는 사람들이 꽤나 존재한다.
제니칼 부작용
어려운 뒷처리
변기 관리
새어나오는 기름
제니칼은 지방이 흡수되지 않도록 만드는 약이다. 때문에 대변을 통해 지방이 모두 배출되는데 여기서 다양한 문제점이 생긴다.
첫 번째로 대변이 기름지기 때문에 휴지로 닦아도 잘 닦이지 않는다. 비데를 써도 마찬가지이며 제대로 뒤처리를 하기 위해서는 비누칠이 필요할 정도이다. 이는 외부에서 생활하는 시간이 긴 직장인의 경우 상당히 곤혹스러운 문제이다.
두 번째, 변기에 기름기가 남게 된다. 대변을 보는 즉시 변기에 기름이 묻게 되며, 수차례 물을 내려도 잘 내려가지 않게 된다. 자칫 잘못했다가는 동거인에게 등짝을 내주어야 하는 상황이 발생하기 쉽다.
세 번째, 일상 생활에 지장이 올 수도 있다. 변의가 자주 오는 편이며, 기름진 음식을 많이 섭취한 경우에는 기름이 의지와는 상관없이 새어 나오기도 한다(방귀를 뀔 때도 마찬가지이다). 방심한 경우에는 속옷은 물론 바지와 의자까지 기름칠한 모습을 볼 수 있으며, 이러한 부작용으로 단기간에 제니칼 복용을 포기하는 사람들이 많다.
제니칼 성분 및 원리
지방분해효소 기능 저하
지용성 비타민 복용 필요
제니칼의 성분은 Orlistat이다. 제니칼의 약리 기전은 지방 분해 효소인 lipase의 기능을 저하시키는 것이다. Lipase 기능이 감소하게 되면 지방 흡수능력은 대략 2~30%정도 감소하게 된다고 한다.
다만 지용성 비타민의 흡수도 감소하게 되기 때문에(지용성 비타민 A, D, E, K와 β-카로틴 등), 제니칼 복용 시에는 비타민을 같이 섭취해주어야 한다. 비타민은 매일 복용해야 하며, 제니칼 복용 두 시간 전에는 섭취해야 한다.
제니칼 복용법
1회 120 mg, 1일 3회 경구투여
제니칼은 지방을 함유하는 식사와 함께 복용하거나, 식사 후 1시간 이내에 오르리스타트로서 1회 120 mg, 1일 3회 경구 투여한다. 이와 같이 투여하는 경우 지방 흡수가 평균적으로 30% 감소한다고 한다. 이외에도 액상 음식보다는 고형 음식의 지방 흡수 저해에 더 효과적이라고 한다.
제니칼 효능과 한계
4% 체중 감소효과
미용적인 목적보다는 비만 환자에게 적합
탄수화물 위주의 우리나라엔 맞지 않아
제니칼은 1년 복용 시 4%의 체중감량 효과를 볼 수 있다. 또한 이 약은 임상시험에서 제2형 당뇨병을 동반한 비만 환자에서 체중 감량뿐만 아니라 인슐린 감수성을 개선시키고 혈당을 낮추는 효과를 보였다.
제니칼은 분명 장점이 있는 약이지만, 곡물 위주(탄수화물)로 섭취하는 우리나라 사람들에게는 맞지 않는다는 평이 꽤나 존재한다. 또한 일상생활에 지장이 있을 수도 있는 부작용이나 가격을 고려해보면 제니칼은 비만 환자가 아닌 이상 미용 목적으로는 사용을 자제하는 것이 좋아 보인다.
제니칼 금기사항
제니칼은 만성 흡수 불량 증후군 및 담즙 정체 환자, 임부 및 수유부에게는 금기이다. Levothyroxine(갑상선 기능 부전 치료제) 및 cyclosporine(면역억제제)과 병용 투여 시에는 해당 성분 농도가 감소할 수 있기 때문에 시간에 텀을 두어야 한다.
제니칼 유사 품목
제니칼과 유사한 품목은 아래와 같다.
한미약품 : 리피다운 60/120mg
콜마파마 : 제로엑스 60/120mg
알보젠코리아 : 올리엣 60/120mg
한국콜마 : 제로다운캡슐 60/120mg
휴온스 : 올리다운캡슐 120mg
제니칼 가격
제니칼은 건강보험 적용이 되지 않기 때문에 가격이 꽤 부담되는 편이다. 28일 복용 기준, 84정 1통에 약 11만 원~12만 원의 가격을 형성하고 있다.
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