실데나필은 비아그라의 성분명이다. 비아그라는 시장에 출시된 이후 선풍적인 인기를 끌면서, 오랜기간 발기부전 치료제 시장은 선도해 왔다. 특허가 만료된 이후에는 수많은 제약사들이 실데나필 복제약을 발매하였으며, 여전히 큰 인기를 끌고 있다. 오늘은 실데나필의 특징과 효능 제형 종류 복용법 지속시간 가격 처방 구입 부작용 등을 포스팅해보려 한다.
실데나필
정확한 성분명은 실데나필 시트르산염이다. 실데나필은 본디 심장질환 치료제로 개발되었으나, 효과는 그다지 좋지 않았기 때문에 버려질 뻔한 약품이다. 하지만 부작용으로 발기상태가 지속된다는 사실이 발견되었고, 이를 활용해 발기부전 치료제로 허가를 받았다.
실데나필 시트로산염은 체내의 cGMP의 농도를 높게 유지시켜 효능을 나타낸다. 사람이 성적으로 흥분을 하게 되면, NO(이산화질소)가 분비되게 되는데, 이러한 이산화질소는 구아닐 싸이클레이즈에 의해 cGMP를 생성하게 된다. cGMP는 음경해면체의 평활근을 이완시키고, 혈류를 개선시켜 발기를 유지시킨다.
일반적인 상태라면 PDE-5라는 효소가 cGMP를 분해하여 발기 상태가 지속되지 못하게 한다. 실데나필은 cGMP와 비슷한 구조를 가지고 있는데, cGMP 대신에 PDE-5에 분해됨으로써 PDE-5의 기능을 저해하는 PDE-5 inhibitor(PDE-5 억제제)로 작용한다. 이로 인해 체내에서는 cGMP 농도가 높게 유지되고 발기상태를 지속된다.
실데나필 성분은 무조건적으로 발기를 도와주는 것은 아니며, 엄밀하게는 자극으로 인한 흥분을 유지시켜주는 성분이다.
효능
실데나필 제제는 발기부전 치료제로 사용이 된다. 하지만 근본적으로는 평활근을 이완시키는 효과가 있기 때문에 아래와 같은 상황에서도 사용된다
- 폐동맥 고혈압: 폐동맥의 혈압 증가. 실데나필 활용하여 폐동맥압 감소 시킴
- 고산증 : 폐동맥 확장→폐동맥압이 감소. 폐부종 예방·낮은 산소 환경에서 운동능력 개선
- 레이노 증후군 : 온도에 반응하여 통증 발생. 손가락 발가락 등에 모세혈류 증가시켜 완화
이외에도 데이터마이닝에 의한 분석 결과, 알츠하이머의 예방 효과 설도 있으나 아직 증명되지는 않았다.
제형
실데나필 제제하면 비아그라의 마름모꼴 알약을 떠올리기 쉽다. 실데나필 제제는 이와 같은 정제 형태가 주를 이루며, 가루 형태나 구강필름형태로도 유통이 되고 있다.
실데나필의 오리지널인 비아그라의 경우 25mg, 50mg, 100mg 세 가지 제형으로 구성이 되어 있으며, 제네릭 약품들 또한 대부분 이 세 가지 제형에 속한다.
종류
실데나필의 오리지널 제제인 비아그라는 2012년 그 특허가 만료되었다. 매력적인 시장인 만큼 수많은 제약사에서 제네릭(복제약)을 출시하였으며, 처음 출시된 복제약들은 그 성격에 걸맞게 상당히 원색적인(?) 이름을 가지고 있었다.
식약처에 신청된 제품명의 대표적인 예로는 헤라크라(CJ제일제당), 포르테라(제일약품), 누리그라(대웅제약), 불티스(서울제약), 프리야(근화제약), 스그라(비씨월드제약), 자하자(동광제약), 그날엔포르테(경동제약), 오르맥스(일양약품), 세지그라(하나제약), 바로그라(유영제약), 오르거라(코오롱제약) 등이 제품명으로 있다. 다행히 부정적인 영향이 있을지도 모른다는 의견 하에 일부 제품들은 정상적인 이름으로 출시가 되었다.
19금 비아그라 복제약 이름 뭐길래...누리꾼들 "너무 야해" - 머니투데이
(서울=뉴스1) 이후민 기자= 5월 물질 특허가 만료될 예정인 발기부전약 화이자 '비아그라'의 복제약들의 이름이 공개되면서 누리꾼들의 폭발적인 관심을 얻고 있다.식품의...
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2022년 현재 모든 제형을 포함하여 121개의 실데나필 제제가 허가를 받은 상태이다. 현재 유통중인 실데나필 제제들은 아래와 같다.
피미스터정, 푸로그라정,프리그라구강용해필름, 비아신세립, 비야정, 세리비아세립, 센글라정, 실비에정, 아그나필정, 아네르츄정, 에이치유정, 엠슈타인구강용해필름, 엠슈타인정, 오바램정, 올앳스정, 유니그라정, 이그니스구강용해필름, 이디포스정, 이레나필정, 일양실데나필정, 자이그라구강붕해필름, 자이그라정, 칸데그라정, 큐데나필정, 토르에스정, 파데나필정, 파텐션정,포르테라구강용해필름, 포르테브이정, 프리스틴구강용해필름, 프리스틴정, 프리야구강용해필름,프리야정, 플리즈구강용해플림, 해피그라정, 해피그라세립,그대로필정, 나비그라정, 네오비아세립, 누리그라구강붕해필름, 누리그라정, 누르그라츄정, 뉴비그라정, 대웅바이오실데나필정, 데나그라정, 맥시그라구강붕해정, 맥시그라정, 바미라크정, 발그리아정,발탁스정, 보그라정, 부광실데나필정, 비닉스구강붕해필름, 비스트라정, , 바이그라엘구강붕해필름, 비아그라정, 비아리스정, 비아맥스정, 팔팔정, 팔팔츄정
복용법
실데나필은 약 1시간 전에 권장 용량 25~50mg을 복용한다. 경우에 따라서는 30분 전~4시간 전에 투여하여도 상관이 없다. 개인차가 있을 수 있으므로 그 효능에 따라 용량을 증감하는 것이 가능하다. 65세 이상 환자 거나 간부전, 중증의 신부전 환자 등은 초회 용량을 25mg으로 해야 한다.
음주
실데나필 제제 복용 시, 제일 좋은 효과를 내려면 공복에서 복용하는 것이 좋다고 한다. 음주 상태에서는 그 효과가 떨어지며, 기름진 식사를 한 후에도 그 효과가 떨어진다고 한다.
지속시간
실데나필의 지속시간은 4시간에서 8시간 정도이다. 이는 개인별 차이가 존재하기 때문에 최저 용량인 25mg이나 권장용량인 50mg을 복용해 본 다음, 그 효과를 기준으로 필요에 맞게 약 용량을 조절해 주는 것이 좋다.
가격
실데나필 제제의 가격은 아래와 같다. 구입처마다 가격 차이가 있으므로 참고만 하자.(2022년 2월 기준)
오리지널(비아그라)
- 50mg : 약 7500~10,000원
- 100mg : 약 13,000원~15,000원
제네릭 약품
- 50mg : 약 1,500~2,500원
- 100mg : 약 3,000원~5,000원
처방
실데나필의 처방은 대부분이 비뇨기과에서 이루어진다. 별다른 검사는 필요하지 않으며, 요청 시 처방이 가능하다. 내과나 가정의학과 같은 곳에서도 처방이 가능하지만, 그 특성상 대부분은 비뇨기과에 내원하여 처방을 받는다.
실데나필 제제 처방 비용은 국내 50개 비뇨기과를 대상으로 조사한 결과, 2022년 12월 기준 최저가는 6900원, 최고가는 21,000원이었다. 평균가는 약 14,910원이다.
구입
실데나필은 전문의약품이면서, 오남용우려의약품인 만큼 처방이 필수적인 약품이다.
간혹 해외에서(인도가 대표적) 직구하는 경우가 있는데, 약사법상 금지되어 있기에 추천하지는 않는다. 게다가 관세가 부가될 경우 그 세금이 어마어마하기 때문에 정석적으로 처방을 받아 구입하는 것이 좋다.
중고거래나 다른 루트로 구입하는 경우도 있지만, 이럴 경우 그 품질을 가늠할 수 없어 추천하지는 않는 방법이다.
실데나필 타다라필
타다라필은 그 유명한 시알리스의 성분명이다. 실데나필과 타다라필 모두 PDE-5를 억제하여 발기 상태를 지속한다는 공통점이 있다. 다만 성분의 차이가 있어 복용시간과 지속시간이 다르다.
실데나필의 경우 성관계 1시간~30분 전에 복용해야 하지만, 타다라필의 경우 15분~30분 전에 복용해도 효과를 볼 수 있다.
그 지속시간에서도 차이가 있다. 실데나필의 경우 4~8시간 정도 효과가 지속된다고 하며, 타다라필의 경우에는 24시간에서 48시간 지속된다. (실제로는 타다라필의 지속시간을 24시간 정도로 보고 있다)
데이터만 보면 모든 면에서 타다라필이 앞서가는 듯 하지만, 강직도 측면에서는 실데나필이 낫다고 한다.
실데나필 타다라필 함께 복용
간혹 실데나필(비아그라)과 타다라필(시알리스)을 같이 복용하면 그 효과가 더 좋은지 궁금해하는 사람들이 있다.
전문가들에 의하면 '타다라필 5mg을 매일 복용하는 사람이 관계 직전 실데나필 50mg을 추가 복용하면, 강직도나 지속시간 측면에서 효과가 좋았으며 부작용도 큰 차이가 없다'라는 데이터가 있다고 한다.
다만 발기부전 치료제 두 가지를 동시에 복용하는 것인 만큼, 그 위험성 때문에 권장하지는 않는다고 한다. 자세한 내용은 아래 영상에서 확인이 가능하다.
https://youtu.be/GrNqJx-xAzM?t=175
부작용
실데나필 제제의 부작용은 다음과 같다,
매우 흔하게 발생(~10%)
- 두통
흔하게 발생 (1~10%)
- 어지럼, 흐려 보임, 청색시(푸르게 보임), 안면홍조, 홍조, 코막힘, 구역, 소화불량
흔하지 않게(0.1~1%)
- 비염, 과민반응, 졸음, 눈통증, 눈부심, 광시증, 색시증, 눈 충혈, 시야 밝아짐, 빈맥, 두근거림, 저혈압, 코피, 부비강 울혈, 위식도 역류질환, 구토, 상보복통, 구강건조, 발진, 근육통, 사지통, 더운느낌,심박수 증가
드물게(0.01~0.1%)
- 발작, 발작 재발, 실신, 눈부종, 눈종창, 안구건조, 눈피로, 달무리 보임, 황색시, 적색시, 눈 장애, 결막출혈, 눈 자극, 눈 감각이상, 눈꺼풀 부종, 인후 답답함, 코 부종, 경구 감각저하, 지속발기증, 발기증가, 자극과민성
통증과 함깨 발기가 4시간 이상 지속된다면 빠르게 병원에 내원하여야 한다. 이러한 증상을 지속발기증이라고 하며 제대로 대응하지 못하는 경우 음경조직 손상 및 발기력의 영구 상실이 발생할 수 있다. 고자라니...
이외에도 저혈압(90/50mmHg 미만) 환자나 조절되지 않는 고혈압 환자(휴식 시 수축기 혈압 170 mmHg 초과, 휴식시 이완기 혈압 100 mmHg 초과) 에게는 혈압강하 증상이 나타날 수 있기 때문에 실데나필 투여를 금기시해야 한다.
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